“乙類乙管”后，新冠感染患者就醫(yī)用藥有哪些變化

中國經濟網北京1月10日訊（記者 郭文培） 1月8日起，新冠病毒感染由“乙類甲管”調整為“乙類乙管”，工作重心也從“防感染”轉向“保健康、防重癥”，我國疫情防控進入新階段。記者了解到，為更好規(guī)范指導做好“乙類乙管”后疫情防控和醫(yī)療救治工作，連日來相關配套政策密集出臺，全力優(yōu)化新冠救治保障。

　　用藥：

　　新冠病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策

　　1月6日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》(以下簡稱《十版方案》),對新冠治療方法等進行調整。在藥物治療方面，將我國已經批準上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案,進一步豐富抗病毒治療手段。

　　《十版方案》顯示,新冠感染抗病毒治療藥物就達7類，分別是奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜注 COVID-19 人免疫球蛋白、康復者恢復期血漿以及國家藥品監(jiān)督管理局批準的其他抗新冠病毒藥物。

　　救治方案有了，可及便是首要問題。記者了解到，為進一步緩解公眾用藥就醫(yī)負擔，1月7日，國家醫(yī)保局等四部門聯合發(fā)布《關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》（以下簡稱《通知》），對新冠患者用藥保障等做出規(guī)定。

　　《通知》介紹：新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策，先行執(zhí)行至2023年3月31日。部分地方因藥品供應不足考慮臨時性擴大醫(yī)保藥品目錄的，可參照省聯防聯控機制認定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄，由省級醫(yī)保部門結合醫(yī)保基金運行情況，提出臨時納入當地醫(yī)保藥品目錄的品種、期限及報銷類別，報國家醫(yī)保局備案后執(zhí)行，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

　　值得一提的是，2022年國家醫(yī)保藥品目錄談判工作于1月8日正式結束。當日，國家醫(yī)保局發(fā)文介紹新冠治療藥品參與醫(yī)保藥品目錄談判有關情況。文章稱，共有阿茲夫定片、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、清肺排毒顆粒3種新冠治療藥品通過企業(yè)自主申報、形式審查、專家評審等程序，參與了談判。其中，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功，奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝因生產企業(yè)輝瑞投資有限公司報價高未能成功。

　　就醫(yī)：

　　住院醫(yī)療費用執(zhí)行前期費用保障政策，個人負擔部分由財政給予補助

　　此外，除藥品外，在就醫(yī)方面，連日來相關配套政策也密集出臺，給予更多傾斜支持。比如，《通知》指出：新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，執(zhí)行前期費用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，所需資金由地方財政先行支付，中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助。該政策以患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。同時，參?；颊咴谄渌t(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用，按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行。

　　在基層醫(yī)療方面，《通知》介紹：加大醫(yī)保對農村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(二級及以下醫(yī)療機構)傾斜支持力度，對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T急診費用實施專項保障，鼓勵基層醫(yī)療機構配足醫(yī)保藥品目錄內(含各省臨時增補)的新型冠狀病毒感染治療藥物，參?；颊咴诨鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關的門急診費用，原則上不設起付線和封頂線，報銷比例不低于 70%。具體規(guī)定由地方醫(yī)保部門商財政部門根據醫(yī)?；疬\行情況研究確定，先行執(zhí)行至2023年3月31日?！　?

　　在在線診療方面，《通知》介紹：各地衛(wèi)生健康部門要及時公布提供“互聯網+”醫(yī)療服務的醫(yī)療機構名單，對于行業(yè)部門準許針對新型冠狀病毒感染開放的互聯網首診服務，按規(guī)定為出現新型冠狀病毒感染相關癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結算服務，各地醫(yī)保部門可按線上線下一致的原則配套互聯網首診醫(yī)療服務價格政策，報銷標準與線下一致。新型冠狀病毒感染相關癥狀復診服務，仍按現行互聯網復診報銷政策執(zhí)行。

　　頂層設計支持，實施落地更有速度。記者注意到，連日來，隨著乙類乙管的執(zhí)行，不少地方也相繼出臺臨時性保障政策，緩解新冠就醫(yī)負擔。

　　比如，1月7日，山東省醫(yī)保局發(fā)文：“對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門急診費用實施專項保障，參?；颊咴诨鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關的政策范圍內門急診費用，不設起付線和封頂線，報銷比例全省統(tǒng)一為75%，先行執(zhí)行至2023年3月31日。”

　　1月8日，北京市醫(yī)保局發(fā)文，對醫(yī)療保障相關政策進行優(yōu)化調整。對于門急診報銷，北京市醫(yī)保局明確：“參保患者在本市二級及以下定點醫(yī)療機構發(fā)生的，新型冠狀病毒感染及11類疑似癥狀（發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅/味覺減退、鼻塞、流涕、結膜炎、肌痛和腹瀉）的相關的門急診費用實施專項保障，不設起付線和封頂線，報銷比例為90％，先行執(zhí)行至2023年3月31日?！?

　　可以看到，新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”，不是所謂“躺平”與“一放了之”。近期密集出臺的配套政策，將促使防控措施調整期平穩(wěn)有序。