醫(yī)用手套發(fā)展及概述

醫(yī)用手套是在醫(yī)療檢查和程序中使用的一次性手套，以幫助防止護理人員和患者之間的交叉污染。醫(yī)用手套由不同的聚合物制成，包括乳膠，丁腈橡膠，聚氯乙烯和氯丁橡膠;它們沒有粉末，或者用玉米淀粉粉末潤滑手套，使它們更容易戴在手上。

玉米淀粉取代了對組織有刺激性的石松屬粉末和滑石粉，但即使玉米淀粉進入組織也會阻礙愈合（如手術期間）。因此，在手術和其他敏感程序期間更常使用無毛手套。特殊的制造工藝用于彌補粉末的不足。

醫(yī)用手套有兩種主要類型：檢查和手術。手術手套具有更精確的尺寸，具有更好的精度和靈敏度，并且達到更高的標準。檢查手套可以是無菌或非無菌的，而手術手套通常是無菌的。

除醫(yī)學外，醫(yī)用手套廣泛用于化學和生物化學實驗室。醫(yī)用手套提供一些基本保護，防止腐蝕和表面污染。然而，它們很容易被溶劑和各種危險化學品滲透，并且當任務涉及將帶手套的手浸入溶劑中時，不應用于餐具洗滌或其它方面。

戴著丁腈手套的牙醫(yī)。

歷史

當約翰霍普金斯醫(yī)院于1889年開業(yè)時，Caroline Hampton成為手術室的主要護士。 當“（i）在1889年或1890年的冬天”，她對用于無菌的氯化汞產(chǎn)生皮膚反應時，威廉·哈爾斯特德，即將成為她的丈夫，要求固特異橡膠公司為她生產(chǎn)薄橡膠手套保護。 1894年，Halsted在約翰霍普金斯大學實施了使用消毒醫(yī)用手套。

手套材料

膠乳 氯丁橡膠

第一塊一次性乳膠醫(yī)用手套于1964年由Ansell制造。他們的生產(chǎn)基于制造避孕套的技術。這些手套具有一系列臨床用途，從處理人體排泄物到牙科應用。

在犯罪期間，犯罪分子也被稱為戴醫(yī)用手套。通常選擇這些手套是因為它們的薄度和緊密配合允許靈活性。然而，由于這些手套很薄，指紋實際上可能會在手套打印時穿過材料，從而將佩戴者的印刷品轉(zhuǎn)移到觸摸或處理過的表面上。

水門竊賊的參與者臭名昭著地戴著橡膠外科手套，試圖隱藏他們的指紋。

選型

一般來說，檢查手套的尺寸為XS，S，M和L.有些品牌可能提供XL尺寸。外科手套的尺寸通常更精確，因為它們長時間佩戴并且需要特別的靈活性。手術手套的尺寸基于手掌周圍的測量周長（以英寸為單位），略高于拇指縫制的水平。典型的上漿范圍為5.5至9.0，增量為0.5。有些品牌也可能提供5.0大小，這與女性從業(yè)者特別相關。手術手套的首次使用者可能需要一些時間來找到最適合他們手部幾何形狀的合適尺寸和品牌。手掌較厚的人可能需要比測量尺寸更大的尺寸，反之亦然。
一組美國外科醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)，男性最常見的手術手套大小為7.0，其次是6.5;女性6.0依次為5.5。

粉狀手套

為了便于戴上手套，粉末已被用作潤滑劑。發(fā)現(xiàn)來自松樹或球莖苔蘚的早期粉末是有毒的。滑石粉使用了數(shù)十年，但與術后肉芽腫和瘢痕形成有關。玉米淀粉，另一種用作潤滑劑的藥劑，也被發(fā)現(xiàn)具有潛在的副作用，如炎癥反應和肉芽腫和疤痕形成。

消除粉末醫(yī)用手套

隨著易于穿戴的非粉末醫(yī)用手套的出現(xiàn)，消除粉末手套的呼聲越來越高。到2016年，德國和英國的醫(yī)療保健系統(tǒng)已經(jīng)取消了它們的使用。 2016年3月，美國食品藥品管理局（FDA）發(fā)布禁止其醫(yī)療用途的提案并于2016年12月19日通過了一項禁止所有醫(yī)用粉末手套的規(guī)定。該規(guī)則于2017年1月18日生效。
無粉醫(yī)用手套用于醫(yī)療潔凈室環(huán)境，對潔凈度的需求通常與敏感的醫(yī)療環(huán)境相似。

氯化

為了使它們在不使用粉末的情況下更容易穿戴，可以用氯處理手套。氯化會影響乳膠的一些有益特性，但也會減少過敏性乳膠蛋白的數(shù)量。

乳膠的替代品

丁腈手套
由于健康專業(yè)人員和一般人群中乳膠過敏率的增加，由非乳膠材料如聚氯乙烯，丁腈橡膠或氯丁橡膠制成的手套已被廣泛使用?？梢圆捎没瘜W方法來減少Hevea膠乳中的抗原蛋白質(zhì)的量，從而產(chǎn)生替代的天然橡膠基材料，例如Vytex天然橡膠膠乳。然而，非乳膠手套在外科手術中尚未更換乳膠手套，因為由替代材料制成的手套通常不能完全匹配精細控制或?qū)θ槟z手術手套可獲得的更大的觸摸敏感性。 （高級異戊二烯手套是這一規(guī)則的唯一例外，因為它們具有與天然乳膠橡膠相同的化學結構。然而，完全人造的聚異戊二烯 - 而不是“低過敏性”清潔的天然乳膠橡膠 - 也是最貴的天然乳膠替代品可用。）其他高級非乳膠手套，如丁腈手套，價格可能超過乳膠手套價格的兩倍，這一事實通常無法在成本敏感的環(huán)境中轉(zhuǎn)換為這些替代材料，如許多醫(yī)院。腈是一種合成橡膠。它沒有乳膠蛋白質(zhì)含量，更耐撕裂。此外，它對許多化學品具有很強的抵抗力，對乳膠蛋白過敏的人來說非常安全。丁腈手套是最耐用的一次性手套。雖然丁腈手套以其耐用性而著稱，但在處理銀和其他高活性金屬時應特別小心，因為這些物質(zhì)可與硫反應，后者是丁腈手套中的促進劑。

雙層手套

雙層手套是在醫(yī)療過程中戴上兩層醫(yī)用手套以減少手套失效或尖銳物體刺入手套的危險的做法（對于艾滋病毒和肝炎患者，外科醫(yī)生使用防毒手套）。這應該更好地保護患者免受外科醫(yī)生傳播的感染。對文獻的系統(tǒng)評價顯示，與使用單個手套層相比，雙手套能夠在外科手術中提供顯著更多的防止內(nèi)手套穿孔的保護。但目前尚不清楚是否有更好的預防外科醫(yī)生傳播的感染。另一項系統(tǒng)評價研究了雙層手套是否能更好地保護外科醫(yī)生免受患者傳播的感染。12項研究（RCT）與3,437名參與者的匯總結果顯示，與單一手套相比，雙手套減少了內(nèi)手套穿孔的數(shù)量，減少了71％。參與100次手術的平均10名外科醫(yī)生/護士平均維持172個單手套穿孔，但戴雙手套時，只戴50個內(nèi)手套。這大大降低了風險。

所有的分享及看法僅限交流及參考，不做為診療標準

參考及來源于網(wǎng)絡，若侵犯了您的權益，請聯(lián)系刪除